世界上大约有400万人患（huàn）有帕金森（sēn）病。在欧洲65岁以上的（de）人群中（zhōng）每10万人中有1600人患帕金森病，这个（gè）比例随着年龄的增（zēng）长而增加。据国内一项调（diào）查显示（shì），我国（guó）65岁以上人群帕（pà）金森病患病率男性为1.7%，女性（xìng）为（wéi）1.6%，目前我国约有170万帕金森（sēn）病（bìng）患（huàn）者，据估（gū）计到2040年帕金森病的患病率（lǜ）将增加（jiā）4 倍（bèi）。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又名震颤麻痹，是（shì）最常见的神经退行性疾病之一。老年人多见，平（píng）均发病年龄（líng）60岁以上。主要病理改变是中脑（nǎo）黑质多（duō）巴胺（àn）能（néng）神经元（yuán）的变性死亡，由此而导致（zhì）纹（wén）状体多（duō）巴胺含量显（xiǎn）著性减（jiǎn）少（shǎo）而致病。

帕金森（sēn）病的（de）发病机制（zhì）

帕金森病的确切（qiē）病因（yīn）至今未（wèi）明。遗传因（yīn）素、环（huán）境因素、年（nián）龄老化、氧化（huà）应激等均（jun1）可能参与PD多（duō）巴胺能神（shén）经元的变性死亡（wáng）过程。 

该病症状复杂多样，常导致（zhì）多种不同程度的功（gōng）能障碍，严重影响患者的日常生（shēng）活活动能力，造成生活（huó）质量下降和工作能力丧失。

帕金森病常（cháng）见症状包括（kuò）：

● 静止性震颤

约70%患者以（yǐ）震颤为首发症状（zhuàng），多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神（shén）紧张时加剧，入睡后消失。

● 肌（jī）强（qiáng）直

检查（chá）或活动患者的肢（zhī）体、颈部、或躯（qū）干可（kě）觉察到明显的阻力，这（zhè）种阻力增加（jiā）呈现（xiàn）多方向均匀一致的特点，类似弯软铅（qiān）管的感觉，也称铅管样强（qiáng）直（zhí）。

● 运（yùn）动迟缓

是指（zhǐ）动作变慢，活动困难（nán），主（zhǔ）动运动丧失，比如（rú）面部（bù）表情动作（zuò）减少、说话（huà）声音音调低沉、吐（tǔ）字欠清、写字（zì）变慢（màn）变小，洗漱穿衣等其他精（jīng）细动作可变得笨拙、不灵活，行（háng）走速（sù）度变慢，手臂摆动幅度减弱或者消失，出现（xiàn）流（liú）涎，夜间可出现翻（fān）身（shēn）困（kùn）难。 

● 姿势步态障碍

姿（zī）势反射（shè）消失（shī）往往（wǎng）在疾病的中晚期出现，患者不易维（wéi）持身体平衡，容易跌倒，行走时越（yuè）走（zǒu）越快，不易（yì）止（zhǐ）步，称（chēng）为慌张步态。 

● 吞咽障碍

帕金森病的早期（qī），部分患者仅表现为用餐时（shí）间延长、进食（shí）后反复（fù）清嗓子。仅当帕金森病患者出现进食或饮水后咳嗽时，部分患者（zhě）家属才察觉到病人可（kě）能存在吞咽障（zhàng）碍的（de）问题。更有甚者，当帕金森（sēn）病患者出现不明原因的长期低（dī）热和（hé）肺炎时都没有意识到（dào）是由于吞（tūn）咽（yān）障碍导致的误吸引起的。

然而，帕金森病（bìng）本身并不会缩短或（huò）影响患者（zhě）寿（shòu）命（mìng），多是伴随而（ér）来的并发症直（zhí）接（jiē）威胁患者生命，作为严重损（sǔn）害帕（pà）金森患（huàn）者生命质量的一大（dà）“杀手（shǒu）”——“肺（fèi）部感染”，亟（jí）需引起患（huàn）者及家属的高度警（jǐng）惕。

预防患者（zhě）肺部感（gǎn）染的（de）必要性（xìng）

帕金森患者病程进（jìn）展到（dào）中、晚期，会出（chū）现不同程度的“肺”功能的下降，加之吞咽呛咳频率增加（jiā），唾液清除（chú）障碍等原因，容易反复出现肺感染，严重影响生活质量（liàng）甚至危及生命，事实上（shàng），80%的帕金森病人最终去世都是源于吸（xī）入性肺炎引发的肺部感染（rǎn）所导（dǎo）致的。

因此，增强（qiáng）患者（zhě）“肺”功（gōng）能，进行（háng）早期“肺（fèi）”康复显得尤为重（chóng）要；虽然目前药物治（zhì）疗（liáo）仍（réng）是帕金森病的主要治疗方法，但肺康（kāng）复治疗（liáo）已被认为可以改善患者的（de）多（duō）种（zhǒng）功能障碍，提高生活自理能（néng）力，甚至有研究报道（dào）其（qí）可延缓疾病（bìng）进展。

居（jū）家“肺”康复怎么（me）做？

● 辅（fǔ）助呼吸训练

家属可面对患者，双（shuāng）手放（fàng）在患者锁骨稍（shāo）下方，两拇指（zhǐ）放在（zài）胸骨上，其余（yú）四指张开覆（fù）盖两侧上胸部，把握（wò）患（huàn）者呼吸节奏（zòu），在患者呼气时对胸廓（kuò）沿呼气运动方（fāng）向施加（jiā）轻微（wēi）压迫，以患者（zhě）感（gǎn）觉舒适为（wéi）宜。

● 发音训练

元音发（fā）音训练（liàn）：如“i、u、a、e”等（děng），每次（cì）逐渐拉长并（bìng）配合声调训练，每天早晚一次，鼓励患者（zhě）每天至少唱一（yī）首（shǒu）歌。 

发（fā）长音训练：深吸（xī）气，呼气发音（yīn），控制气（qì）流使声音尽量拉长（zhǎng），家属记录最长发音时间，每（měi）日量（liàng）化。

爆破音训练：深（shēn）吸（xī）气（qì），呼气肌（jī）用力收缩，震动胸（xiōng）廓，发出高调、短（duǎn）促声音，记录患者的最大发音音量，每日量（liàng）化。

● 呼吸抗阻训练（liàn） 

患者可使用居家呼吸训练器进行科学的（de）进阶式吸气力量抗阻训练，根据患者自身（shēn）状况进（jìn）行每日2-3次，每次15min的呼（hū）吸训练，并定（dìng）期（qī）做肺功能及呼吸（xī）肌力检测，同（tóng）步调整训练强（qiáng）度。 

● 咳嗽训练 

可采用站立、坐位和侧卧位，做（zuò）腹式（shì）呼（hū）吸（xī）2次（cì）左右，再深吸（xī）气（qì），屏气1~2秒，快（kuài）速呼气，呼气时腹肌（jī）收缩增压完成，呼气的（de）同时（shí）身体稍前倾，连续进行数次，以将（jiāng）痰液（yè）完全排（pái）出。

● 放（fàng）松训练（liàn） 

做完训练后（hòu），端坐（zuò）位，双（shuāng）上肢（zhī）自然（rán）于身体两侧或一（yī）手（shǒu）放于腹（fù）部，完成3~5次腹式呼吸（xī），调（diào）整呼吸节律。 

注：患者需（xū）在专科医生（shēng）及康复师指导（dǎo）后进行合理的康复训练。

除上述训练（liàn）方式（shì）外，家属可以与患者共（gòng）同进行“吹气球（qiú）”、“吹哨子（zǐ）”、唱（chàng）歌等活动，增加患者进行“肺（fèi）”康复训练的主动（dòng）性（xìng）以及（jí）训练的趣味性。

同时，帕金森病患者需保证每天（tiān）的整体运（yùn）动量，根据体（tǐ）能进行一定的户外（wài）运（yùn）动（dòng），认（rèn）知交流以及（jí）保（bǎo）持愉悦（yuè）的心情，这些（xiē）亦是“肺”康（kāng）复的重（chóng）要部分。