1.呼吸（xī）“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺（fèi）病患者的气道狭窄，肺部弹性变差（chà），吸（xī）气和呼气都比正常人费力。就像普（pǔ）通人（rén）轻松散步，而他（tā）们却要“顶着大风”跑步，呼（hū）吸肌肉（比（bǐ）如膈肌）长时间高强度工（gōng）作，需要消（xiāo）耗大量（liàng）能量。

在日常活动，如走路（lù）、做（zuò）家（jiā）务等过程中，慢阻肺（fèi）病患者常出现呼（hū）吸（xī）不畅的情况，此时身（shēn）体会优先把（bǎ）能量供应给维持呼吸的肌（jī）肉，其他（tā）肌肉得到的能量就变（biàn）少了，从而容易出现四（sì）肢乏力（lì）、容（róng）易（yì）疲劳的情况。

2.缺（quē）氧（yǎng）：细胞的（de）“能（néng）量危机（jī）”

慢阻（zǔ）肺病会让呼吸变得困难，肺部无（wú）法正常吸入（rù）足够的（de）氧气，导致身体获得的氧气变（biàn）少。人体的细胞需要氧气来（lái）进行新陈代谢产生能量（liàng）。

当缺氧时，细（xì）胞（bāo）产生能量（liàng）的能力下（xià）降，身体就像没有足够的燃料（liào）来运转（zhuǎn）的机器，各个器官和（hé）肌肉的功（gōng）能都会（huì）受到（dào）限制，患者就会感觉全身没（méi）劲儿，很（hěn）容易疲劳。

3.炎症因子“暗戳戳搞（gǎo）破坏”

慢（màn）阻肺病（bìng）患者的肺部存在慢（màn）性炎（yán）症，身（shēn）体（tǐ）的免疫系统（tǒng）会释放大量炎症因（yīn）子来对（duì）抗（kàng）这些炎（yán）症，这些炎（yán）性因子在 “工作” 时，会（huì）消耗（hào）身（shēn）体大（dà）量的能（néng）量。

同时这些炎性因子（zǐ）会（huì）干扰肌肉的正常功（gōng）能，使得患（huàn）者的肌肉力量下降，患者（zhě）在进行（háng）日（rì）常（cháng）活（huó）动（如走路、爬楼梯等）就会感（gǎn）到更加吃力，很（hěn）容易疲（pí）劳（láo）。

4.心（xīn）理压力“雪上加霜”

慢阻肺病患者的疲劳不仅是身体上的，还有精神（shén）层面上的。慢阻肺病（bìng）目前暂无根治的方法，患者需要长（zhǎng）期与疾病作斗争，这种长期的（de）疾病状（zhuàng）态会让（ràng）患者承受巨大的心理压力。

他们可能会担心（xīn）病情加重、生活质量下降、疾病治疗消费（fèi）大等问题，这种心（xīn）理（lǐ）负担会消耗大量的精神能量，就像（xiàng）心里一直（zhí）压着一块大石头，时间长了就会让人感到精（jīng）神疲惫。

5.晚（wǎn）上睡（shuì）也睡不好

慢阻肺病患者由于气道阻塞、肺部（bù）通气功（gōng）能下降等，夜间平卧时呼吸肌负荷增加（jiā），更容易（yì）出现呼吸困难，导致夜间频繁醒来，无法进入深度睡眠，进（jìn）而影响睡眠质量。

此外，部（bù）分（fèn）慢阻肺患者（zhě）同（tóng）时合并（bìng）睡眠呼吸（xī）暂停低通气综合征（zhēng），或因半夜（yè）出（chū）现咳嗽、咳痰等症（zhèng）状影响（xiǎng）睡眠（mián）。睡眠质量下（xià）降，会使身体无（wú）法得到充分（fèn）的（de）休息和恢复（fù），从而产（chǎn）生（shēng）疲劳。

6.药（yào）物副作用的影响

慢阻肺病患者使用的一（yī）些药物可（kě）能（néng）会导（dǎo）致疲劳这（zhè）一（yī）副作（zuò）用。如支气管扩张剂中（zhōng）的β₂受体激动剂（jì），像（xiàng）沙（shā）丁（dīng）胺醇、沙美特罗等，在扩张支气管（guǎn）的同时，可能会因对心血管（guǎn）系（xì）统产生兴奋作用，使身体消耗增加（jiā）而引发疲（pí）劳感（gǎn）。

累了就（jiù）休息，难受（shòu）了就休（xiū）息是大部分人的本能反应，但很多慢阻肺病患者（zhě）会发现：越（yuè）休息越没力气（qì），稍微动一（yī）动就喘不上（shàng）气（qì），仿佛陷入（rù）“休（xiū）息—虚弱—更不敢动”的循环。

其实，科（kē）学应对（duì）疲劳（láo）的关键不（bú）是“彻底（dǐ）躺平”，而是在休（xiū）息与适（shì）度活动（dòng）之（zhī）间找到（dào）平衡，让身体逐渐（jiàn）“重（chóng）启能量”。

科（kē）学（xué）治疗：药物（wù）与康复（fù）双管齐下

慢（màn）阻肺病带来的疲惫感，需药物（wù）与呼吸康复协同治疗（liáo）。药（yào）物（wù）帮助缓解症状、控制炎（yán）症，呼吸康复（fù）通过科学（xué）训（xùn）练能增强（qiáng）肺功能、提升耐力。

建议正确掌握吸入用药方法，遵从医嘱规律用药，同（tóng）时配合规范的呼（hū）吸康复训练，如每天进行2组呼吸训练，每组（zǔ）30口（kǒu）气（qì），可增强膈肌力量，提升氧气交换效率。

此外，规律的运（yùn）动训（xùn）练（liàn）是呼吸康（kāng）复核心内容，但有些慢（màn）阻肺病患者觉得（dé）爬几层楼梯就累得（dé）不行（háng），做点家（jiā）务活就气（qì）喘吁吁，就打心里排（pái）斥运动，不想动，甚（shèn）至是（shì）不敢动，但事实上（shàng）越不敢动越（yuè）是吃亏的（de）。

若是持（chí）续运（yùn）动（dòng）让您感（gǎn）到胸闷气短，可以学学“蚂蚁搬家”的方式——把运动拆成小段做（zuò）。比（bǐ）如散（sàn）步不硬撑，走（zǒu）3分钟就坐下（xià）歇2分钟（zhōng），全天凑够30分钟；爬楼（lóu）梯时（shí）爬半层停10秒（miǎo），用缩唇（chún）呼吸调整。

不（bú）需要一味的追求要运动多久才有（yǒu）效，而是（shì）多次累积活动量，让身（shēn）体（tǐ）适应“动-歇-动”节奏，既能避免过度喘憋，又防止久坐僵硬。

家（jiā）庭氧疗：从（cóng）根源改善缺氧（yǎng）状态（tài）

氧（yǎng）疗能纠正缺氧状（zhuàng）态，让身（shēn）体细胞（bāo）获得充足氧气来生产能量，缓（huǎn）解因缺氧导致的疲倦。因（yīn）缺氧（yǎng）而导（dǎo）致持（chí）续性疲劳的患者（zhě），建议在专业医师指导下规范使用（yòng）制氧设（shè）备，通过（guò）精准调节流量和（hé）时长实现安全氧（yǎng）疗。

注意：氧疗方案需个（gè）体化定制，避免过度依赖或自行调整参数。

心（xīn）理（lǐ）支持：打破焦虑的恶性循环

心理干预也很重要，家人的（de）陪（péi）伴和倾听能（néng）减轻患者焦（jiāo）虑情绪（xù），焦虑减少了，身体消耗的能量也会（huì）降（jiàng）低，疲劳（láo）感自然得（dé）到缓（huǎn）解。

注（zhù）意（yì）：若疲劳感突（tū）然加重，需警惕急性加重或合并（bìng）其他疾病，及时就医！

参考资料：

[1] 中华医学会呼吸病学（xué）分会慢性阻（zǔ）塞（sāi）性肺疾（jí）病学组.中国医师协会呼吸医师分会（huì）慢性阻（zǔ）塞（sāi）性（xìng）肺疾病工作（zuò）委员会.慢性（xìng）阻塞性肺疾病诊治指南（nán）（2021年 修订版）.中华结核和呼（hū）吸（xī）杂志（zhì）, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健（jiàn）康中国.每次运动半小时以上才有效果（guǒ）……是真是假？| 谣言终（zhōng）结站