在（zài）康复医学（xué）治疗（liáo）中，许多患者需要（yào）在医（yī）生（shēng）指（zhǐ）导下根据病况进行不同强度的呼吸（xī）训练，但大（dà）多数人不太理（lǐ）解呼吸训练同康复治疗有何关联？为什么要做呼吸训（xùn）练？呼吸训练对患者的康（kāng）复（fù）究竟会（huì）有什么（me）样的帮助？

其实，呼吸功能训（xùn）练是康复治疗中一个重要的（de）基础训（xùn）练措施，如同建造（zào）房屋时必须（xū）打地基一样，是必不可少的康复（fù）手段，只有地基（jī）扎（zhā）实了房屋才（cái）能建得牢靠。患者做不做呼吸训（xùn）练，疾（jí）病恢复的效（xiào）果（guǒ）差距很大。

呼吸训（xùn）练是康复治疗必不可少的方式之一

呼吸康复（fù）训练的（de）主体（tǐ）不仅包括（kuò）呼吸系统疾病（慢（màn）性阻塞性肺病 COPD，间质（zhì）性肺病，支气管扩（kuò）张，支气（qì）管哮喘等（děng）），还包括脑卒中患（huàn）者、心肺疾病（bìng）患者、亚健康患者、以及（jí）围手术期患者，如肺减容手术、肺移植等，还有神经肌（jī）肉疾病引起（qǐ）的呼吸衰（shuāi）竭，中枢神（shén）经系统疾病引起的呼吸（xī）问题等。

对上述这些患者进行有效的（de）呼吸训练不但（dàn）可以缓解呼吸困（kùn）难症状，还（hái）可以在一定程度上（shàng）改（gǎi）善心肺功能状（zhuàng）况，提高运动耐力（lì）及生活质（zhì）量，增强患者参与社会活动（dòng）的能力，改善身心（xīn）状态和（hé）坚（jiān）持长期（qī）健康促进行为。

★以（yǐ）脑卒中患者（zhě）为例

脑卒（zú）中幸存者由于长期缺乏（fá）运动，肺纤维组织增加、弹性下（xià）降（jiàng），导（dǎo）致心肺（fèi）功能（néng）出现不（bú）同程度的减（jiǎn）退，对康复治疗造（zào）成很（hěn）大阻碍（ài），因此患者大多需要进行呼吸功能训练，提高肺组织（zhī）弹性，增（zēng）加肺活量。

同时由于脑部病变（biàn）的原因（yīn），脑卒（zú）中幸存（cún）者的身（shēn）体（tǐ）各（gè）部位机能均受到（dào）影（yǐng）响，与呼吸相（xiàng）关的肌肉组织多处于失用及不协（xié）调的（de）状态，影响了正常的（de）呼吸功能，进而影响血液的“氧合作用”，导致低氧（yǎng）血症（zhèng），加重机（jī）体缺氧状态，影响（xiǎng）组织功能的恢复。

通（tōng）过呼吸训练可（kě）以激（jī）活（huó）呼吸肌群，增加呼（hū）吸肌的耐力（lì）及各呼吸肌之间（jiān）的协调（diào）性，提高呼吸肌的工作效率，将（jiāng）改善脑（nǎo）卒中患（huàn）者的心肺功（gōng）能，提高机体血氧饱和度，规避肌肉组织缺氧状况（kuàng），促使（shǐ）患（huàn）者的精力、耐力、思维等各方面功能得到相应提升，在一定程度上提高患者康复治疗的效果。

呼（hū）吸康（kāng）复训（xùn）练（liàn）方（fāng）式（shì）有主动呼吸训练和被动呼吸训练两大类。主动呼吸包（bāo）括腹式（shì）呼吸、缩唇（chún）呼吸、器械训练等。被动（dòng）呼吸训练则是通过结合（hé）患（huàn）者呼（hū）吸频率（lǜ），锻炼患者呼吸肌以达到提升呼吸功能的目的，呼（hū）吸肌（jī）主要包括膈肌、肋间肌、腹壁（bì）肌（jī）、胸锁（suǒ）乳突（tū）肌（jī）、背部肌群、胸部（bù）肌群等。

☆ 主动呼吸训练 ☆

01 腹（fù）式呼吸 (膈式呼吸)

采（cǎi）取（qǔ）仰卧或舒适的（de）腹式呼吸（xī），冥想坐姿（zī），放松全身。自然呼吸一段时（shí）间，右手放在腹部肚脐，左手放在胸（xiōng）部。吸气（qì）时，最（zuì）大限度（dù）地向外扩张腹部，胸部保持不动。呼气时，最（zuì）大限度地向（xiàng）内收缩腹部，胸部保持不动。循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致。细心体会腹部的一起一（yī）落（luò）。

要求：静息呼吸，经鼻吸气（qì），从口呼气，呼吸应该缓慢（màn）和均匀，吸气（qì）时（shí）可见到上腹部鼓起，呼气（qì）时可见到腹部凹陷，而胸廓保持最小活动（dòng）幅度（dù）或不动。腹式呼（hū）吸锻炼初始，每日2次（cì），每次10～15分钟。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和（hé）每（měi）次的时间。

注意：在病情允许的情况下（xià），随时（shí）随地进行（háng）锻（duàn）炼（liàn），最终形成一种自觉的习惯性呼吸方（fāng）式。

02 缩唇（chún）呼（hū）吸（xī）

先用（yòng）鼻（bí）吸气再用口呼气，呼气时尽量将（jiāng）嘴唇缩似吹（chuī）口哨状，持续缓慢呼气。呼（hū）与吸（xī）的比例为2：1或3：1，每次10-20分钟，每日2次。

03 抗阻（zǔ）式呼吸法

研究表明，抗（kàng）阻式呼（hū）吸训练是（shì）目（mù）前临床（chuáng）经验中（zhōng）最科（kē）学（xué）有效的呼吸训（xùn）练方式（shì），顾名思义（yì），即在呼气（qì）时（shí）施加（jiā）阻（zǔ）力的（de）呼吸训练方法。

赛（sài）客呼吸训练（liàn）器是一款兼具（jù）呼吸功能（néng）检测以及呼吸（xī）训（xùn）练的仪器，具备不（bú）同强（qiáng）度的阻抗（kàng）训练，同时分为手动（dòng）模式和自动（dòng）模（mó）式，可在训练中适当（dāng）增加气道阻力，减轻病变部位小气道在呼气时过早闭合，从而达到改善（shàn）通气（qì）和换气，减少肺内残气量的目的，增（zēng）强呼吸肌的肌力（lì）及耐力，有效扩张气道，减少呼（hū）吸阻力，提高呼（hū）吸质量，帮（bāng）助患者尽（jìn）早（zǎo）康复。

患者可（kě）遵循（xún）医嘱或（huò）判断自身（shēn）体能情况，选择器械的不（bú）同（tóng）模式及强度进行训练。

☆ 被动（dòng）呼吸训练 ☆

01 膈肌训练法

屈膝屈（qū）髋，大拇指放在剑突下1cm吸气末（mò）端给（gěi）予向下及向上的压力，最多不超过3次（cì），防止打嗝。

02 腹（fù）肌训练法

屈（qū）膝屈髋，手放（fàng）在腹直肌处（chù）,在呼气时给予向下的压力。

03 肋间肌训（xùn）练法

一手在上胸廓，一手在下胸（xiōng）廓，吸气时，上胸廓（kuò）向外下胸廓向（xiàng）内（nèi）向下。呼气时，上胸廓向（xiàng）内（nèi）下胸廓向（xiàng）外向上。

04 腹内外斜肌（jī）训（xùn）练法

屈膝（xī）屈髋，辅（fǔ）助患者的（de）腿（tuǐ）左右运动。

05 腹内外斜肌训练法

一手固定对侧骨盆（pén） ， 一手（shǒu）在（zài）对侧肩胛下角 ，向靠近身体的方向牵拉。

06 胸锁（suǒ）乳突肌的训练法

双手固定胸锁（suǒ）乳突肌（jī）的乳突处，吸气（qì）时向上牵拉。

部分图文来源

健康医（yī）学堂

百度文库

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