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  • 当咳嗽成(chéng)为日常?你以为的慢性咽炎,恐(kǒng)是变(biàn)异性哮喘!

    栏目:呼吸科普 发布时(shí)间:2021-06-02

    有(yǒu)些病一旦摊上“慢(màn)性”两个(gè)字,那就是场持久战。据(jù)我国耳鼻(bí)喉治(zhì)疗协会(huì)统计,在所(suǒ)有(yǒu)咽部疾病中,慢性咽炎(yán)发病率达到(dào)了10%~20%,其是指慢性感(gǎn)染所引起的弥(mí)漫性(xìng)咽部病变(biàn),常为上呼吸道慢性炎症(zhèng)的一部分(fèn),多发生于成年人,常伴有其他上呼(hū)吸(xī)道疾病,此病病程(chéng)较长,症状顽固,较难(nán)彻底治愈。此外,由于(yú)慢性咽炎(yán)的(de)高发(fā)性,许多(duō)人根本不重(chóng)视(shì)该项疾病,常久(jiǔ)病成(chéng)顽疾。


    70岁的金大爷就是这样的例(lì)子,据他回忆,20年(nián)前刚(gāng)开始出现咳嗽时他(tā)认为自己身强体健,没什么大毛病,随便去(qù)药店买点止咳(ké)药吃就(jiù)完事了(le),当时虽然(rán)吃了药却依然有持续咳嗽的(de)症状,后来咳得时间实在久(jiǔ)了,他才去(qù)老家的医院就诊,陆续(xù)看(kàn)过好几次医(yī)生,均被诊断(duàn)为“慢性支气(qì)管炎”、“慢性咽炎”、“感(gǎn)冒咳嗽”等;


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    今(jīn)年,金大爷(yé)随着子女移(yí)居到南方,正好赶上季节交替,他的咳嗽症状(zhuàng)又(yòu)严重了,金大爷说这(zhè)次干咳得十(shí)分难受,晚上根(gēn)本睡(shuì)不着,甚至(zhì)躺(tǎng)都不能躺下来,为了进一步排(pái)查病因,金大爷前往(wǎng)医院肺病科办理住院手续后完善(shàn)了胸部CT和肺(fèi)功能检查。检查结果发(fā)现,金大爷的病症早已(yǐ)不是“慢性咽炎(yán)”那么简单,而是(shì)确诊了“咳嗽变异性哮喘”。


    什么是咳(ké)嗽变异(yì)性哮喘?


    咳嗽变异性(xìng)哮喘(CVA)是慢性咳嗽最常见的病因之一(yī),约占慢性咳嗽病因的1/3。这(zhè)是一(yī)种特殊类型的(de)哮(xiāo)喘,虽(suī)然(rán)只咳(ké)嗽、不气(qì)喘,但(dàn)本质是不变的,都是(shì)由于气道慢性炎症导致(zhì)气道敏感性增高,患者接触过敏原后引起气道(dào)局部超(chāo)敏反(fǎn)应,从而出现气管、支(zhī)气管痉挛及反射(shè)性咳(ké)嗽。


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    因此,患有过敏性鼻炎或(huò)易发湿疹的过敏体(tǐ)质人群,若出现慢性(xìng)反复咳嗽症状时,就要警惕自己是(shì)不是哮喘了。


    慢性(xìng)咽(yān)炎和咳(ké)嗽(sòu)变异性哮喘的症状(zhuàng)区别(bié):


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    慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要或唯一症状,“咳嗽变异性哮喘”极易(yì)与“慢性咽炎”、“慢(màn)性支(zhī)气管炎”等(děng)疾(jí)病搞混,导致许多患者轻视疾病(bìng)抑(yì)或误诊。


    据说明,「慢性咽炎本身不(bú)会导致哮喘,但是这(zhè)种上呼(hū)吸(xī)道炎症会诱发哮喘的发作。」如果患者(zhě)本身存在哮喘潜在机(jī)制,一旦出现上呼吸道(dào)炎(yán)症(zhèng),比如慢性咽炎、慢性(xìng)鼻(bí)炎就会诱(yòu)发哮喘的发作(zuò)。


    咳嗽变异(yì)性(xìng)哮喘(chuǎn)自查


    1、有慢性咳嗽症状(zhuàng)(超(chāo)过8周(zhōu)及以上),通常是刺激(jī)性干(gàn)咳,咳嗽剧烈,且(qiě)在晚上或(huò)清晨比较严重。

    2、感(gǎn)冒、灰尘、油烟、冷(lěng)空气、吸烟、季节交替等因素会诱发加重。

    3、有个人或家族(zú)过敏史,如过敏性(xìng)鼻炎、荨麻疹、湿疹等。

    4、服用(yòng)感冒药、止(zhǐ)咳药、消炎药后,咳(ké)嗽症状不(bú)能减轻或停药后反复。

    5、胸部CT检查、辅助(zhù)诊断。


    那些关(guān)于哮喘的理解误区


    1、哮(xiāo)喘经常打吊针或抗(kàng)生素有(yǒu)帮助?


    这是错误的,治疗及控(kòng)制哮喘(chuǎn)所使用的的药物主要(yào)包括:

    吸入性(xìng)糖皮质激素(sù)

    长效β2受体(tǐ)激动剂

    白三烯受体拮(jié)抗剂

    全身性糖皮质(zhì)激素

    急性发作缓解药物等

    一般情况(kuàng)下是不需(xū)要使用(yòng)抗生素治疗的,因此治疗哮喘一(yī)定要(yào)对症用药,避免过度使用(yòng)抗生素(sù)。


    2、得了哮喘能(néng)不能做运动?


    在(zài)病情控制稳定的(de)前(qián)提下,得了(le)哮喘是可以适量地(dì)进(jìn)行有氧运(yùn)动(dòng)、呼(hū)吸训(xùn)练,帮助提高心肺功能和呼(hū)吸功能,对哮喘(chuǎn)控制也有一定的帮助(zhù)。


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    但是(shì)需要注意的是,在哮(xiāo)喘发作初期要尽(jìn)量(liàng)避免运动。运动前建议先(xiān)咨询呼吸专科医生,制(zhì)定科学、合适的运动处方。运动时要循序(xù)渐进,不要进行过(guò)量高强度运(yùn)动,如有不适(shì)应该立(lì)即(jí)停止(zhǐ)。


    3、哮喘不发作时可以停止用药?


    哮喘是一种慢性疾病,需要长期服药去控制病情稳定,而不是(shì)有症状之(zhī)后才(cái)用药治疗(liáo)。

    哮喘患(huàn)者一定(dìng)要遵医(yī)嘱,坚(jiān)持用药,不能私(sī)自停药(yào),避免病情再度复(fù)发。如果病情(qíng)长期稳定,可以找(zhǎo)专科医(yī)生进行评(píng)估是否达到停药(yào)标准后,再根(gēn)据医生指(zhǐ)导逐渐降级治(zhì)疗或停药(yào)。


    如何有效控制咳嗽变异(yì)性哮喘?


    Ø 戒烟,尽量避免吸入二手(shǒu)烟。

    Ø 远离过敏原。

    Ø 多锻炼增强(qiáng)体质,预防感冒。

    Ø 咳嗽变异(yì)性哮喘是一(yī)种特(tè)殊类型的哮喘,必须按哮喘治疗原则坚持吸(xī)入性激(jī)素治(zhì)疗(liáo),严格(gé)按照医(yī)嘱服药,病情控制下来后(hòu)不能私自停药。

    Ø 保持(chí)定期复诊,同时还可以服用中药调(diào)理身(shēn)体。

    Ø 注意保暖,常通风,避免长时(shí)间呆(dāi)在空调房或密闭空间内。

    Ø 可以吃(chī)一(yī)些抗过(guò)敏益生(shēng)菌(jun1)饮品(pǐn)和卷心(xīn)菜、土豆、荠(qí)菜(cài)等蔬菜。


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