痰多、痰（tán）黏难咳出，是许多（duō）慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘（chuǎn）等慢（màn）性气道（dào）炎症性疾病患者的深切（qiē）感悟，这些疾病患者的气道黏液分（fèn）泌（mì）和清除功能（néng）发生异（yì）常，导致痰液潴留，若长时间不排（pái）出痰液的话，可能会阻塞呼吸（xī），甚至会引起肺部感染。

有什么方法能帮助这些患者顺畅地（dì）把痰液排出（chū）呢？在此之前，需要先了解一下痰（tán）液的产生及排出原理。

我（wǒ）们的呼吸系（xì）统是有自身清洁和保护的防御机制的，健康成人气道（dào）每日产生的（de）黏液量约为10～100ml，这些黏（nián）液具有湿润气道和（hé）肺固有免（miǎn）疫功能的作用。

当（dāng）我们吸气时，一些花粉、灰尘、烟雾等有害（hài）物质和病原微生物会随着（zhe）空气进入我们的（de）呼吸道，气道产黏（nián）液可以（yǐ）捕获经（jīng）气道吸入的（de）有害物质和病原微生物，并通过气道黏膜纤毛（máo）的摆（bǎi）动，将（jiāng）粘膜附着（zhe）的微生（shēng）物及颗粒从小气（qì）道向（xiàng）大气道和咽部转运，最后通过咳嗽（sòu）反射将其清除。

而痰液正是呼吸道的受刺激分泌的黏液，其成分（fèn）包含粘液、异物、病原微生物（wù）、各种炎症细胞（bāo）、坏（huài）死（sǐ）脱落的粘膜上皮（pí）细胞（bāo）等。过（guò）多（duō）气（qì）道（dào）粘稠痰液长期聚集可阻（zǔ）塞气道管腔，降低黏液纤毛清除功能和局部防御功能，使异（yì）物和（hé）病（bìng）原菌（jun1）滞留在气道和肺内，导致反复（fù）的气道和肺部感染。

痰液常和（hé）咳嗽（sòu）相伴，很多人痰咳不出来会归结于咳（ké）得不够用力。事实（shí）上，之（zhī）所以（yǐ）能够轻松咳痰（tán）很重要的（de）一点在于这些痰液已经大气道甚至是咽部（bù）了，且痰液有一定的流动（dòng）性，这时咳嗽（sòu）会比较（jiào）容易的将痰液（yè）带出。而（ér）肺泡、小支气管等深处的（de）痰液（yè）仅靠单纯的咳嗽是很难排（pái）出的，还需要采用其它的措（cuò）施将痰液“引到”大气道中（zhōng）。

影响痰液的排出的因素（sù）包（bāo）括纤毛的摆动能力（lì）、气（qì）道黏液的流动性、气道的（de）通畅程度（dù）、呼（hū）吸气流的温（wēn）度和绝对湿度等。因此想要顺（shùn）利地排痰就要以（yǐ）上因（yīn）素入手。

来源：针对气道黏液高分泌的呼吸（xī）康（kāng）复治疗（liáo）中国专家（jiā）共识

想将肺泡、小支气管等深（shēn）处（chù）的（de）痰（tán）液排出，可以试试采取气道（dào）振（zhèn）动（dòng）和正压呼（hū）气（PEP）正压疗法的组合振动疗法——振动正压排痰（tán）。气道振动有利于（yú）降（jiàng）低气道内分泌物黏性，而正压呼气（qì）主要是通（tōng）过呼气时产生一定的压力维持气（qì）道稳（wěn）定性，减少肺过度（dù）膨胀（zhàng）。

《中（zhōng）国慢性呼吸道疾（jí）病（bìng）呼（hū）吸康复管（guǎn）理指南（nán）（2021年（nián））》推荐对CRD患者进行呼（hū）气正压（PEP）/振荡呼气正（zhèng）压（OPEP）治疗。

乐鱼和赛客（kè）小（xiǎo）鲲呼吸训练器，具有智能OPEP振动排痰功能。通过调节阻力级别（bié），可调节OPEP治疗所需的呼气阻（zǔ）力（lì）；调节振动频率，可调节OPEP治疗所需的共振频率点（diǎn），使不同管径的气道段腔都能产生振动。它的振（zhèn）动（dòng）频率的范（fàn）围，与纤毛运动频率及患者呼吸道共振频率基本一致，能够（gòu）促进纤毛运动和（hé）呼吸道（dào）振动（dòng）。

当使用乐鱼和赛客小鲲做呼气时，器（qì）械阀门关闭，患者（zhě）呼气时需（xū）要对抗一个固定的阻（zǔ）力，产生较高的呼气末正（zhèng）压，随着压力的增大软件（jiàn）控制阀门并按一（yī）定的频率打开和关（guān）闭，使气流做（zuò）周期性的回弹振动，因而产生（shēng）振动（dòng）OPEP治（zhì）疗（liáo）。训练时慢（màn）速匀速呼气（qì）时间越长，能产生更长久（jiǔ）的振动。人体肺部在正压和振动的双重（chóng）作用下，使分（fèn）泌（mì）物（wù）剥离肺（fèi）泡表面，推动（dòng）痰液（yè）移动到可（kě）以咳出的中央气道，顺（shùn）利将痰排出。

值得注（zhù）意的（de）是，当患者存在气道廓清障碍时可导致（zhì）通（tōng）气（qì）不（bú）畅，进而影响气体交换，使肌肉功能和心肺耐力降低（dī）。研究表明，实施气道廓清技术前或过程中联合雾化吸入药物可提高痰（tán）液清除效（xiào）率，增加药（yào）物（wù）在肺内的沉积率，增强气（qì）道廓（kuò）清（qīng）效果（guǒ），预防呼吸道感染。

乐鱼和赛客小鲲呼吸训练器可搭配不同界面，实（shí）现（xiàn）OPEP治疗的同时给予雾化治疗。使用乐鱼和赛客小鲲呼吸训（xùn）练器配合药物雾化（huà）时（shí），可以有（yǒu）效支撑气道开放，优（yōu）化雾化（huà）粒径（jìng），提高药物在肺内的沉积，促进药（yào）物（wù）的有效利用，从而提升（shēng）治疗效果，缩（suō）短住院天数。