4月14日,由(yóu)广(guǎng)西医学科学院·广西壮族自治区人民医院康复医(yī)学科主办(bàn)的自治区级继续(xù)医学教育项目“综合(hé)医院心肺康(kāng)复技术(shù)基础与(yǔ)临床应用学(xué)习班(bān)”在广西(xī)南宁隆重召开(kāi)。
该学习班主要围(wéi)绕广西壮族自治区(qū)人民医院在开展“全院康复”、“康复医疗服务多学科(kē)合作高质量发展”的(de)大(dà)背景下,康复医学科在院内临床各(gè)科(kē)室(shì)开(kāi)展床旁(páng)心肺康复的物理治疗技术、团队工(gōng)作模式、如何实现心肺康复治疗(liáo)“前移”落地等(děng)内容进行,举(jǔ)办(bàn)“心肺康复与临床专家论坛”学术交流会及“床(chuáng)旁心(xīn)肺康复物理治疗技术”、“心肺(fèi)运动(dòng)试验临床运用(yòng)”两个工作坊,并(bìng)邀(yāo)请(qǐng)了(le)区内外康复医学科、心内科、呼吸科(kē)、重症医学科、胸腹(fù)部外(wài)科(kē)以及(jí)康(kāng)复护理等著名及知名专家作专(zhuān)题讲座和学术交流。
部分专家授(shòu)课精彩回(huí)顾
在床旁心肺(fèi)康复物理治疗技术工作(zuò)坊上,四川大学华西医院康复医(yī)学中心的物理治(zhì)疗师喻鹏铭(míng)教(jiāo)授分(fèn)享了围手术期患者肺部并发(fā)症的(de)评估和物理治疗理论知识并进(jìn)行(háng)了实操讲解。喻鹏铭(míng)教授介绍(shào)到,神经电(diàn)生理法、膈肌超声、阈值型呼吸(xī)肌评估方法,这3种方法都可以评(píng)估吸气肌的功能(néng),但运用场景是不一样的。一般围手术期的患者更推荐使用经(jīng)口腔(qiāng)的或(huò)经(jīng)鼻腔的,通过压(yā)力的(de)方式(shì)来评估患者(zhě)的吸(xī)气肌,压力水平能(néng)对应(yīng)到患者的训练。目前市面上(shàng)测试吸气肌力的仪(yí)器有两种(zhǒng),一(yī)种(zhǒng)是阈值型(xíng),一种阻力型。乐鱼和赛客(kè)的便携式(shì)肺功能仪是(shì)阻力型(xíng),吸气时(shí)不(bú)需要患者有一个大的肺容量,只需要让患者以最快的速(sù)度(dù)和最大的(de)力气做测试。此(cǐ)外,喻鹏铭教授还(hái)表(biǎo)示心肺康复(fù)面向的对(duì)象(xiàng)不仅仅是心肺患者,对(duì)于骨科和神经科的患(huàn)者也非常(cháng)重要(yào)。
中南大学湘雅三医院(yuàn)康复医学科(kē)的谢(xiè)胜峰(fēng)教(jiāo)授以(yǐ)《ICU肺部复(fù)原照护(hù)计划》为题与大家分(fèn)享了自(zì)己在中南大学湘(xiāng)雅(yǎ)三(sān)医院开(kāi)展心肺康复(fù)过程中的经验。谢胜峰教授表示,ICU患者照护除了做(zuò)一些呼吸训(xùn)练还需(xū)要进行排痰,要解决的痰液问题可以将(jiāng)体位引流(liú)+振动(dòng)排痰+辅助咳嗽+运动治疗联合(hé)使用效果更(gèng)佳(jiā)。
此外,谢胜(shèng)峰教授针(zhēn)对气(qì)道廓清技术及辅(fǔ)助咳嗽(sòu)技术进行实(shí)操讲(jiǎng)解,并在现场指(zhǐ)导工作(zuò)人员使用乐鱼和赛客小鲲呼吸训练器进(jìn)行气(qì)道廓清(qīng)。他表示(shì),该款(kuǎn)呼吸训练器具备气道(dào)廓清(qīng)功能,能设置振动频(pín)率,通过使用可(kě)以将痰液排出(chū)来,对于一些痰液稍微黏一点,或者是在气道内运行的不是特别好的一类患者可以做(zuò)气道廓清训练。
广西医学科学院·广西(xī)壮族自(zì)治区人民医院康复治疗中心现代(dài)康复治疗(liáo)部的黎颖主管治疗师(shī)以理论+实(shí)操的(de)方式向大家分享了《气管切开术后病人(rén)的气道管理(lǐ)》,黎颖主管治疗(liáo)师表示,患者做气切(qiē)后(hòu)不管他(tā)近期能(néng)不(bú)能达到封管的一个指标,都需要对他的一个呼(hū)吸功能进行管理,为患者近期或远期的一个气切的封堵做(zuò)准(zhǔn)备,包含咳嗽能力的练习,经(jīng)套管的(de)咳(ké)痰以及呼吸肌(jī)的训练。若患者能主动训练,可以使用(yòng)智能呼吸训练器(qì)、振荡排痰仪(yí)等呼吸训练工具(jù)对患者进行呼吸肌力训(xùn)练、排痰训练。
广西医学(xué)科学院·广西壮(zhuàng)族(zú)自治区人民医院康复(fù)医学科心肺康复组(zǔ)组长潘洪峰(fēng)教授以《床(chuáng)旁心肺康复物联网管理解决方(fāng)案》为题向大家介绍了广(guǎng)西壮族自治区人民医院心肺康(kāng)复(fù)科的发(fā)展,并向(xiàng)大家演示如何使用乐鱼和赛客呼吸康复(fù)管理系(xì)统(tǒng)以及分享了使用过程中(zhōng)的心得。潘洪峰教(jiāo)授表示,广西壮(zhuàng)族自治区人民医(yī)院心(xīn)肺(fèi)康复科发展是从2020年开展全(quán)院(yuàn)康复,开展过程中遇到了(le)不少难题(tí),但自从在医院支持下引进了乐鱼和赛客物联(lián)网的康复管理系统(tǒng)后,医(yī)护人员在(zài)开展呼吸康复(fù)工作(zuò)时,管理和实施过(guò)程(chéng)更加方便,能更好的提取数据,及(jí)时(shí)做好临床(chuáng)总(zǒng)结(jié),便于科研项目的开展。
关于乐鱼和赛客
长期卧床制(zhì)动会对患者的心血管、呼(hū)吸系统、运动、新陈代谢产生影(yǐng)响(xiǎng),而在早(zǎo)期对危重症患者进行充分评(píng)估后开(kāi)展的一系(xì)列康复治疗和训练,能有效改善(shàn)患者心肺功(gōng)能,帮助脱机或改善患者的呼吸(xī)困难(nán)。早期的呼吸康复(fù)介入能有效预防和改善各种并发症,提高患者(zhě)的(de)生(shēng)活质量,缩短住院时(shí)间,使其尽早回归(guī)社会。
床旁康复重(chóng)要性不言而喻。基于此,乐鱼和赛客推出多(duō)款适用(yòng)于床旁康复的产(chǎn)品,如X系列便携式肺功能(néng)仪、S系列(liè)及乐鱼和赛客(kè)小鲲呼吸训练(liàn)器、一站(zhàn)式(shì)肺功能(néng)检(jiǎn)测训练工作站、智能上下肢康(kāng)复机等,为患者(zhě)提供(gòng)从(cóng)检测(cè)到康复的一站式服务(wù),医生可利用这些床旁康复产品对患者(zhě)进行(háng)床旁肺功能测定、呼吸康复训(xùn)练(liàn)、肢体锻(duàn)炼等(děng)康复治疗,有效解决病(bìng)床空间小(xiǎo)、有所局限的问题,满足不同的临(lín)床需求。这些产品可运用于多科室(shì),如(rú)肺内科、呼吸科、康(kāng)复科、老年科、心脏科、保健(jiàn)科(kē)、ICU等。