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  • 什么(me)是气(qì)道廓清技术(shù)?它是如何扫(sǎo)清排痰障(zhàng)碍的?

    栏目:呼吸科普 发布时间:2020-07-27

    问世间“痰”为何物,只叫(jiào)人生(shēng)死徘徊!痰,作为人(rén)体呼吸道的分泌物,当(dāng)呼吸道发生炎症病变(biàn)时,痰的(de)分泌量就会增加(jiā),性质也会发生变化,此时的痰就(jiù)是体(tǐ)内炎症与病菌的产物,如果(guǒ)长时间淤积(jī)在(zài)体内的话,炎症就(jiù)无法被消(xiāo)灭,从(cóng)而对机(jī)体造成免(miǎn)疫破坏,导致患者原有的病(bìng)情进一步恶化。


    据(jù)调(diào)查,呼(hū)吸系统(tǒng)疾病、慢阻肺、外科(kē)手术(shù)后患者中,百分之九(jiǔ)十以上的人(rén)都不会咳(ké)嗽,更(gèng)别(bié)提排痰了。他们往往被浓厚的(de)痰液阻塞气管,导致呼吸不畅(chàng)或呼吸困(kùn)难,或者引发(fā)肺(fèi)部(bù)感染(rǎn),肺不张(zhāng),严重的痰液阻塞者甚(shèn)至会突发窒息,危及生命。


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    所有咳嗽机(jī)制损伤、排痰困难、粘液纤毛功能受损的患者都需要选择最适合(hé)自己的(de)气道廓清技(jì)术。该技(jì)术已被(bèi)证实可(kě)以(yǐ)减(jiǎn)少气道阻塞(sāi)、增加纤(xiān)毛清除(chú)功能、改善通气、提高氧气运转,最(zuì)大(dà)程度缓解黏液淤(yū)阻和感染引(yǐn)起的肺部(bù)炎症及其他消极影(yǐng)响。


    气道廓清技术概念


    气道廓清技术(shù)( ACT),指运用机械或物(wù)理(lǐ)的方(fāng)式作用于气流,助(zhù)力气管、支气管(guǎn)分泌(mì)物的排出(chū),或促发(fā)咳嗽(sòu)咳出(chū)痰液(yè)。临(lín)床上可根(gēn)据病情严重(chóng)程(chéng)度、患(huàn)者年(nián)龄、简便舒适程度、医保政策、疗程价格,以及清除某个部(bù)位的分泌物等元素来为病患(huàn)制定(dìng)气道廓清方案。


    气(qì)道廓清技术流(liú)程


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    气道廓清技术的适应症


    1、产生大量痰液的(de)疾病,如:肺部感染、慢性支(zhī)气管炎、支气(qì)管(guǎn)扩张症、囊性纤维(wéi)化、肺不(bú)张、纤毛(máo)运动(dòng)障(zhàng)碍(ài)症候群等。


    2、需要预(yù)防(fáng)痰液滞留的患(huàn)者(zhě),如:慢阻肺(COPD)、机械通气、胸腹手术后、卧床击坠性肺炎、意(yì)识障碍、呼(hū)吸(xī)肌无(wú)力、哮(xiāo)喘、新生儿呼吸窘迫(pò)综合征、神经肌(jī)肉(ròu)疾病致咳嗽机制受损的病(bìng)人等。


    以下详解(jiě)几个适应症:


    01 慢阻(zǔ)肺


    慢阻肺患者最典型(xíng)的呼(hū)吸系统(tǒng)症(zhèng)状就是(shì)咳嗽、咳痰、呼(hū)吸(xī)困难、总感(gǎn)觉呼吸道有异物,痰(tán)多难咳的情况极(jí)为多见,这也是(shì)导(dǎo)致患者(zhě)经常胸闷的原(yuán)因,而选择(zé)正确的气道廓清技术可(kě)以帮助患者打(dǎ)开封(fēng)闭的气道、增(zēng)加(jiā)通气量、并有(yǒu)助于排(pái)出分泌物(wù)。


    02 哮(xiāo)喘


    过度反(fǎn)应的(de)气道和(hé)痰液阻塞是哮喘的特点,气道廓清技术(shù)有益于(yú)协助移除(chú)痰液(yè),改善患者(zhě)日常呼吸质量(liàng),但(dàn)对(duì)哮喘急性发作(zuò)并无特效。


    03 肺不张


    全身麻(má)醉手术后,尤其是(shì)胸腹部手术患者,由于部分肺泡(pào)塌陷,分泌物潴留导致肺不张(zhāng)。通(tōng)过适当的气道廓清技术可以(yǐ)改善痰液阻塞,缓解肺不张。


    04 呼吸肌(jī)无(wú)力


    神经系统疾病、肿瘤转移性疾病患者,常出现呼(hū)吸做功增加或通气减少,咳嗽机制减弱或无效(xiào),无法自体排除痰液。


    05 机械通气(qì)


    接受(shòu)机械(xiè)通气(qì)的、昏迷并存在(zài)肺不张的、不能自我管理气道分泌物的患者(zhě),标准的治(zhì)疗手段(duàn)就是使(shǐ)用气道廓(kuò)清技术。


    如何(hé)根据年龄选择气道(dào)廓清技术


    疾病的(de)早诊及ACT的尽早实施(shī),再结合抗炎、抗感染药物的使用(yòng),可减少慢性肺病的发病(bìng)率(lǜ)及死亡率。目前气道(dào)廓清技术的干预方法很多,应根据患者的具体(tǐ)情况选择最适合的方式。


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