“真人之息以（yǐ）踵，众（zhòng）人（rén）之息以喉。”────《庄子·大宗师》

南（nán）怀（huái）瑾曾阐释过这句名言：得道的人，呼（hū）吸（xī）往来，那股（gǔ）保留元气的息，每一次都（dōu）到达（dá）足底心（xīn）；而凡夫众人的呼吸往往（wǎng）是流于表面的。所以得道的（de）老祖宗们到（dào）八九（jiǔ）十岁时仍能昼（zhòu）夜长明，夜睡无梦，身（shēn）轻如叶。

现代社会，大气污染、粉（fěn）尘伤害、吸烟、生存压力等因素（sù），导致慢阻肺、支气（qì）管（guǎn）哮喘、肺癌、肺部弥（mí）散性间质纤维化，以（yǐ）及肺部（bù）感染等疾病（bìng）的（de）发病率、死（sǐ）亡率不（bú）断增加（jiā）。新冠（guàn）肺炎疫情蔓延世（shì）界之际，如何加强呼吸功能的锻炼（liàn），提高肺部（bù）抵（dǐ）抗力，成为当（dāng）下不得不关注（zhù）的话（huà）题！

研（yán）究表明，呼吸（xī）肌锻炼可增强膈（gé）肌的肌力（lì）和耐力，加大呼吸幅度，建立有效呼吸方式，改（gǎi）善肺功能及胸廓活（huó）动度，有助于提高肺病（bìng）患（huàn）者肺（fèi）泡（pào）通（tōng）气量及血（xuè）氧饱（bǎo）和度（dù），增强患者整体（tǐ）功能，预防因呼（hū）吸肌疲劳（láo）而引起的（de）呼（hū）吸衰竭。

呼（hū）吸肌锻炼适（shì）应症

◆慢性阻塞（sāi）性肺疾病◆慢性限制（zhì）性（xìng）肺疾病◆慢性实质疾病◆哮（xiāo）喘（chuǎn）及其（qí）他慢性呼吸系统疾病（bìng）伴呼（hū）吸功能障（zhàng）碍◆因手术/外伤所（suǒ）造（zào）成的胸部或肺部疼（téng）痛◆支（zhī）气管（guǎn）痉挛或（huò）分泌物滞留造成的（de）继发性气道阻塞◆中枢神经系统损伤后肌无力◆严重骨（gǔ）骼畸（jī）形（xíng），如脊柱侧（cè）弯（wān）等

01缩唇呼吸法

缩唇呼吸是腹式（shì）呼吸的一个组成部分，通过增加气道内压力，防（fáng）止小气道（dào）的（de）过早陷闭，有（yǒu）利于肺泡气的（de）排出，改（gǎi）善通（tōng）气效率和（hé）气体交换。

训（xùn）练方法：呼气（qì）时拢嘴唇（chún）呈“鱼口状”，其缩唇的程度，以患者能（néng）忍受为佳。一般是（shì）以能使（shǐ）距15～20厘（lí）米远处蜡（là）烛的火焰吹倾（qīng）斜而不熄灭，为缩（suō）唇程度和（hé）呼气流量的指标。

02 腹式（shì）呼吸法

通（tōng）过腹式呼（hū）吸训练（liàn），可增（zēng）加隔肌张力（lì）及与腹肌在呼吸运动中的协调性，从而增加潮气量和肺泡通气量，减少功能（néng）残气量。

训练方法：训练者仰卧位，髋关（guān）节、膝关（guān）节轻（qīng）度屈（qū）曲；一（yī）手放在腹部上，另一手放（fàng）在上胸部，全身肌肉放松，进行缩唇呼吸。吸气时，置于腹部的手轻轻上抬，呼气（qì）时位于腹部的手慢慢下（xià）降，每次训练5-10分钟。

03部分呼吸（xī）法（fǎ）

训练方式1：

自我（wǒ）单（dān）侧（cè）或双侧肋骨扩张训练：训（xùn）练者坐位或屈膝仰（yǎng）卧位，双手置于下（xià）肋骨侧方，吸气时感受自己手掌的压力和位置，同时给予下肋区（qū）轻微阻力以增强（qiáng）抗阻意识。呼气时，手轻柔地向（xiàng）下（xià）向内挤（jǐ）压胸腔来协助。

训练方式2:

后侧（cè）底部扩张（zhāng）：适用（yòng）于（yú）肺部手术后（hòu）需长期（qī）在床上（shàng）保持半卧位的训练者，因为分泌物易（yì）堆积在肺下（xià）叶的后侧部分。训练者坐位，身体（tǐ）前倾，髋关节屈曲。按上述“扩张肋骨（gǔ）”的方法进（jìn）行呼吸（xī）训（xùn）练。

04器械训（xùn）练

据文献及研究表（biǎo）明，渐进阻（zǔ）荷（hé）吸（xī）气肌（jī）训（xùn）练能有效增强膈肌肌力（lì）及耐力，是最有效的（de）训练模式。在呼吸训练中（zhōng），初始阈值压力大于 30%MIP~50%MIP 对于 MIP 改（gǎi）善更显著。

训练方法：遵循医嘱或判断自身（shēn）体能情况（kuàng），选择器械的不同模式进行训练（liàn）。乐鱼和赛客呼吸训（xùn）练器分为手动模式和自动模（mó）式。

手动模式：通（tōng）过手动调节训（xùn）练阻抗（kàng）值，进行训（xùn）练。建议（yì）在医生指（zhǐ）导后选择手动模式的训练难度，从自动模（mó）式1星开始训练。

自（zì）动模式：分为1~5星。初次（cì）使（shǐ）用（yòng）时，可选用1星进行训练，后（hòu）期可根据（jù）身体状况，将难度级别逐（zhú）步提（tí）升。建议一（yī）般在坚持（chí）训练一周以上，才进行难度级别（bié）调整（zhěng）。

以上训练应根据自身实际情况适（shì）度调（diào）节，锻炼时或（huò）锻炼后如出（chū）现疲劳、乏力（lì）、头晕等，应（yīng）该及时就诊专科（kē）医生。